14.10.2022
Ихтиоз представляет собой заболевание кожи, связанного с нарушением кератинизации и относится к редким генетическим заболеваниям. Состояние кожи, качество жизни в полной мере зависят от хорошо организованного, индивидуально подобранного ухода за кожей, который должен быть ежедневным, многократно повторяющимся в течение дня и пожизненным. В связи с этим, важно подобрать средства по уходу без компонентов способных стать причиной нежелательных реакций. Например, в зависимости от возраста, некоторые компоненты могут оказывать токсический эффект, особенно это касается детей раннего возраста и новорожденных или канцерогенный эффект при частом использовании ретиноидов. Неправильно подобранные средства, нерегулярный уход приводят к возникновению многочисленных клинических проблем, в частности, инфицирования, появление трещин и эрозий. В 40% случаев повышенная проницаемость сухой кожи приводит к развитию аллергических заболеваний. Итак, все тонкости ухода, которые помогут ориентироваться при выборе средств по уходу.Ихтиоз. Лечение и уход за кожей
В настоящее время нет единой схемы ухода за кожей при ихтиозе, но существуют рекомендации по тому, что следует избегать и что можно использовать без опасений. Проблема разработки общей схемы связана с существованием около 40 различных форм ихтиоза, высокий риск развития аллергических реакций и разница рекомендуемых средств в разных возрастных периодах.
Цель лечения
Хотя в настоящее время нет лекарства от генетических нарушений кератинизации, состояние кожи и качество жизни можно значительно улучшить за счет оптимизированного использования широкого спектра терапевтических возможностей, доступных для лечения ихтиозов.
Общие терапевтические цели включают: 1. удаление гиперкератоза и чешуек, 2. восстановление структуры кожи и придание ей гладкости, 3. облегчение заживления трещин и предотвращение их возникновения,4. лечение инфицирования и аллергизации кожи. Эти цели могут быть достигнуты за счет увлажнения рогового слоя и сведения к минимуму образования гиперкератоза. Следующие формы лечения вошли в практику и могут применяться отдельно или в сочетании: бальнеотерапия, местная терапия мазями, системная лечение.
Психосоциальная и эмоциональная поддержка
При тяжелых формах заболевания для родителей диагноз «ихтиоз» вызывает глубокий эмоциональный стресс. Тем ни менее, родители ребенка должны стремиться к эмоциональной стабильности, необходимого для облегчения повседневной жизни и организации своеобразного образа жизни, связанного с повседневным уходом. Родители ребенка с вульгарным ихтиозом должны знать тонкости ухода и стремиться к выработке такого алгоритма жизни, который будет залогом здоровой кожи. Для оказания помощи и поддержки наших покупателей наш интернет-магазин бесплатно оказывает консультативную помощь по уходу и подбору косметических средств, при необходимости можно получить пробники кремов и крем-бальзамов.+7(903)797-00-98
Физиотерапия, эрготерапия и реабилитационные мероприятия
В зависимости от возраста, особенно у детей, часто показана регулярная физиотерапия, возможно, эрготерапия. Сухость и скованность кожи в области суставов влияет на свободный объем движений, а физиотерапия может привести к клиническому улучшению. В связи с этим, а также с точки зрения общего состояния здоровья, мы рекомендуем проводить реабилитационные мероприятия для больных ихтиозом в специализированных реабилитационных центрах, которые также предоставляют возможности для бальнеотерапии. Бальнеотерапия
Беспокойство по поводу того, что частые купания нарушают защитный липидный барьер кожи абсолютно необоснованно. Многолетний опыт пациентов с ихтиозом и врачей показал как раз обратное: интенсивная банная терапия очень полезна при тяжелом ихтиозе. Регулярное купание — один или несколько раз в день — очищает кожу, удаляет остатки мазей, разрыхляет чешуйки. При этом кожа увлажняется. Кроме того, происходит размягчение гиперкератозов, что облегчает их последующее механическое удаление. Купание в простой воде обычно достаточно хорошо выполняет различные функции — очищение, увлажнение и смягчение кератозов. Однако в случае ламеллярного ихтиоза добавки для ванн с нейтральным pH практически не действуют. При подготовке к купанию в ванне рекомендуется непродолжительное (5–15 минут) теплый душ; такая предварительная обработка предназначена для тщательного увлажнения кожи и смягчения гиперкератозов. Следует помнить о том, что у большинства людей с сухой кожи есть тенденция к развитию гипертермии из-за их сниженной способности потоотделения, поэтому температура должна быть комфортной.Простые добавки для ванн
С возрастом большинство пациентов вырабатывают свои "секретные рецепты". Используя добавки, прежде всего необходимо решить какова цель водных процедур. Добавлять масло в воду, лучше еслионо растворимо в воде (специальные масла для ванн), следует помнить, что оно препятствует кератолизу. Для лучшего отшелушивания выбирают кератолитические добавки, а масла и кремы лучше применять сразу после водных процедур.Соль
Купание в воде, содержащей обычную соль (хлорид натрия) или Мертвого моря, способствует гидратации кожи и кератолизу. Концентрация соли должна постепенно повышаться от 1 до 8% для взрослых и не превышать 3-4% для детей.Кератолитические добавки для ванн
Для кератолиза используют такие добавки как гидрокарбонат натрия (или бикарбонат натрия - пищевую соду), пшеничный, рисовый или кукурузный крахмал. Гидрокарбонат натрия способствует размягчению и ослаблению гиперкератоза. Для упрощения можно использовать пищевую соду. Для взрослых 400 г на ванну, что необходимо для адекватной стимуляции кератолиза. Детям старше года концентрация соды должна быть значительно меньше, примерно 3г на литр, т.е. вдвое меньше.Механический кератолиз
После хорошего размягчения участков кератоза в ванне (обычно через 10-20 минут) для тонкой, чувствительной кожи используют варежки, сшитые из натурального шелка, при необходимости более сильного воздействия используют пемзу, перчатки разной степени грубости, салфетки из микрофибры полезны для чувствительных зон. Частота применения этого метода зависит от клинического состояния кожи и проводится от одного раза в день до одного раза в неделю.Местное лечение и уход
После водных процедур необходимо сохранить гидратацию кожи с помощью дерматологических средств в составе которых будут компоненты для поддержании гидратации кожи, дополнительные кератолитические ингредиенты и вещества, восстанавливающие структуру кожи и могут помочь предотвратить появления трещин кожи. Ошибочно думать, что однократного нанесения крема после водных процедур достаточно! Рекомендуется наносить крем на всю кожу не реже двух-трех раз в день. Учитывая более высокую скорость всасывания и более высокий уровень чувствительности кожи к раздражителям у младенцев, их следует лечить немедикаментозными составами для местного применения; частота применения в этой группе пациентов составляет, примерно, от шести до восьми раз в день.Мочевина
Мочевина в концентрации от 5 до 10% уменьшает эпидермальную пролиферацию, обладает барьерно-регенерирующим, антимикробным и кератолитическим действием, разглаживает кожу, способствует проникновению других активных веществ. Детям первого года жизни мочевину не следует применять. При воспалительных, эритроматозных, эксфолиативных ихтиозах даже низкие концентрации мочевины нередко вызывают чувство жжения. лечение средствами, содержащими мочевину, обязательно должно основываться на индивидуальной переносимости.Глицерин
Глицерин способствует отшелушиванию корнеоцитов и ускоряет распад десмосом. Его особенно полезно использовать при вульгарном ихтиозе.Хлорид натрия
Хлорид натрия (NaCl) является гидроскопичным увлажняющим средством, оказывает кератолитическоедействие. Молочная кислота
Молочная кислота является увлажняющим средством, более гидроскопичным, чем глицерин или мочевина. Она уменьшает кератоз и хорошо переносится при концентрации до 5%. Однако, у лиц с выраженным нарушением барьерной функции существует риск метаболического ацидоза. Поэтому в дерматологических средствах для новорожденных её использование запрещено!Полиэтиленгликоль (макрогол 400)
Полиэтиленгликоль обладает гидроскопическим эффектом; после проникновения он способен увлажнять роговой слой, не вызывая раздражения. Есть подозрение, что он при чрескожном проникновении может изменять осмолярность крови, поэтому составы с полиэтиленгликолем не следует применять у маленьких детей.Ретиноиды для местного применения
Местные ретиноиды обладают антикератическим действием, но из-за их раздражающего потенциала они, как правило, подходят для локальных нарушений кератинизации или для трудновосприимчевых к другим видам лечения, для таких областей как руки, ноги, голени, околосуставные области. При длительном лечении больших площадей необходимо учитывать их тератогенный потенциал. В качестве меры предосторожности ни беременным женщинам, ни женщинам детородного возраста не следует лечиться местными ретиноидами, если они не используют надёжные методы контрацепции.Салициловая кислота
Салициловая кислота уменьшает межклеточное сцепление и, следовательно, уменьшает толщину рогового слоя, а так же оказывает протеолитическое действие. Салициловая кислота проникает через нарушенный кожный барьер у лиц с ихтиозом (особенно при кислом рН), всасывается и может оказывать системное действие. При нарушении кожного барьера она более интенсивно поглощается, что может привести к токсичному уровню после многократного применения. У детей больше вероятность острых токсических эффектов. В научной медицинской литературе сообщалось, что добавление "только 3%" салициловой кислоты приводило к летальному исходу в течение 72 часов из-за метаболического ацидоза не только среди новорожденных и младенцев, но и среди детей старшего возраста. следовательно, несмотря на хорошие кератолитические свойства, салициловую кислоту не следует использовать для лечения ихтиоза больших поверхностей тела.Фруктовые кислоты (α-гидроксикарбоновая кислота)
Широко применяется в косметологии для процедуры "пилинга", однако не рекомендуется применять кремы с фруктовыми кислотами, тем более, что немедленного эффекта от их применения не будет, а с течением времени эффективность значительно снижается. И совсем не рекомендуется их применять у детей.Витамин Е
В кремах α-токоферол 0,1% (витамин Е) наиболее эффективен в жирных составах и оптимальный рН для него 4,5-5.Особенности применения дерматологических средств для особых участков тела
Существуют некоторые особенности, например, для кожи головы в данном случае предпочтение следует отдавать водорастворимым основам с кератолитическими добавками с мочевиной и/или молочной кислотой. Шампуни с 5% мочевиной следует оставлять на коже головы не менее чем на 5-10 минут. Для взрослых с легкими проявлениями ихтиоза данная процедура дает адекватное кератолитическое действие. Уход за чувствительной кожей лица и век следует проводить с увлажняющими и с очень небольшими концентрациями кератолитических средств. На основе умеренно жирных процедур, во избежание раздражения и фолликулита. В большинстве случаях достаточно только смягчающего ухода за кожей без кератолитических средств. В этих случаях подходят такие добавки, как D-пантенол или витамин Е.Любая форма местного лечения может быть дополнена окклюзивными повязками. В устойчивых к улучшению случаях, например, при темных плотно спаяных кератозах на шее у пациентов с X-сцепленным ихтиозом, локализованных кератозах, связанных с эритрокератодермией, или над суставами, высокоэффективны окклюзионные повязки.
Консультация специалиста: +7(903)797-00-98Каталог натуральной косметики для сухой кожи и ихтиоза : https://www.celebrityworldcare.com/catalog/very-dry-skin-and-ichthyosis